初步诊断：高血压，糖尿病（高血糖），高血脂，超重/肥胖

处理意见和建议： 1.您这是不良生活方式、缺乏运动锻炼引起的三高（高血压高血脂和糖尿病），您的标准体重是72公斤以下，所以治疗的关键在于健康生活方式、适当减肥！否则的话就不是这么简单了，很快就会发生冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病的。 2.短期内建议适当调整降压药，继续服用硝苯地平控释片，停用贝那普利和缬沙坦（这两种药不能同时服用！），改为沙库巴曲缬沙坦+倍他乐克。加用降血脂胆固醇药物阿托伐他汀（详见电子处方）。但是，一定要通过控制饮食、加强运动、努力减肥来降血压血脂，希望能逐渐减药甚至停药。 3.每天早晚测量血压脉搏并记录，每三个月复查化验血生化、肝肾功能、血脂血糖、糖化血红蛋白，做心电图、心脏彩超、颈动脉彩超检查，根据化验检查结果和血压脉搏记录调整药物。 4.一定要加强运动。任何运动方式都可以，有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳等，首先保证每天一万步，逐渐增加到每天两万步以上。 5.有关饮食注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！