疾病描述： 去年六月晚上心脏突然难受一下，后背也跟着不舒服一下。紧接着就胸闷气短，心跳113。血压升高。四肢麻木。五分钟后服用速效救心丸，症状缓解。到医院检查心电图正常。之后扎了天麻素，第二天就让出院了。出院后十天总感觉心脏后背偶尔会难受，有时候刺痛。左边脸，脖子，手臂偶尔麻木，头晕。心脏又不舒服，但是心跳没快，心跳56。之后心脏偶尔难受，断断续续快一年了。最近心脏又难受，胸闷，前胸后背疼，有时候肩膀疼，有时候右胸也疼。今天又去查心电图和血。 身高体重： 167cm,51.5kg（2021-08-10测量） 疾病： 心脏不舒服，前胸后背疼 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 辽阳市中心医院 急诊 既往病史： 手术：乳腺增生手术史 (2022-03-01填写) 手术：做过乳腺结节微创 (2022-03-01填写) 重大疾病：无 (2022-03-01填写) 放化疗：无 (2022-03-01填写) 慢性疾病：半年前行胃镜 1、十二指肠球部隆起性病变粘膜下肿物？异位胰腺？ 2、慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流 超声胃镜，异位胰腺可能。 (2022-03-01填写) 慢性疾病：无 (2022-03-01填写) 图片/PDF(5)： 希望获得的帮助 需要吃什么药，做什么处理吗

诊断不明确，是不是有冠心病心肌缺血，需要进一步查，但是目前检查仅排除了急性心肌梗塞诊断不明确，是不是有冠心病心肌缺血，需要进一步查，但是目前检查仅排除了急性心肌梗塞，建议下一步做一个平板运动，现在因为疫情期间，大部分医院平板运动实验需要做核酸检查，如果做平板运动实验有困难，或者是不愿意做平板运动实验，可以直接做冠状动脉CT建议下一步做一个平板运动，现在因为疫情期间，大部分医院平板运动实验需要做核酸检查，如果做平板运动实验有困难，或者是不愿意做平板运动实验，可以直接做冠状动脉CT，去年八月份也查过彩超，心脏的彩超仅仅能够看到心脏的结构，不难看到冠状动脉病变，需要做平板运动呗，要弄清楚的是，现在的不舒服跟心脏的缺血相不相干，所以，除了上面建议的检查之外，最好再做一个24小时的长程心电图，明确是不是有冠状动脉的痉挛，平板运动试验有困难，可以直接观察动脉CT，这个应该是没什么大困难的，只不过需要预约平板运动试验有困难，可以直接观察动脉CT，这个应该是没什么大困难的，只不过需要预约，现有的检查不能排除冠心病，也不能肯定有冠心病，所以要进一步的弄清楚您现有的检查不能排除冠心病，也不能肯定有冠心病，所以要进一步的弄清楚，如果最后的检查证实跟心脏没有关系，那么就要查颈椎，跟心脏有关系就处理心脏如果最后的检查证实跟心脏没有关系，那么就要查颈椎，跟心脏有关系就处理心脏。，基本的检查要查血脂、血糖、血尿酸，血同型半胱氨酸，血压这些都要查，看看有没有问题，有问题要同步处理 去年住院好像查过同型半胱氨酸，这个需要处理。请购买维生素B6、维生素B12和叶酸早中晚各一片，连续服用三个月，再复查。目前没查清楚，一定想用点药的话，你就用点麝香保心丸吧，可以吃，可以含平时的话早晚各一片，然后不舒服的再含一片，药物的治疗必须建立在诊断清楚的基础上，这样才是有的放矢药物的治疗必须建立在诊断清楚的基础上，这样才是有的放矢。冠状动脉的CT不需要核酸检查，只有平板运动实验需要核酸检查，你想过度过这一段时间，你就买一点麝香保心丸吧。然后测一下血压，如果血压高的话，要注意控制血压，等疫情缓解了再去查。但如果是反复疼痛很严重，药物无效的话，还是要去查。如果胸痛时间超过半小时，含服药物治疗无效时，一定要上医院的。这个是一个原则的问题。如果跟上次查血那样的疼痛没有变化，没有加重，那么是可以观察的，因为上次查血已经排除了心肌梗塞如果跟上次查血那样的疼痛没有变化，没有加重，那么是可以观察的，因为上次查血已经排除了心肌梗塞，即使是自主神经的原因，也要先排除冠心病，才能做出结论，但是如果没有进一步的新的变化，比如说疼痛没有比原来更加重，那么可以观察，一直到疫情缓解之后再去做检查。年纪越轻，冠心病的可能性越小，但是现在都不敢凭年龄肯定啊，20几岁的冠心病很多啊，所以还是要谨慎，如果你家里父母亲以及其他有血缘关系的人比你年纪大的都没有冠心病的话，你有冠心病的可能性是比较小的，但是如果是他们有问题的话，你就有可能，年纪越轻，冠心病的可能性越小，有或没有冠心病，都要拿出证据，门诊最好的检查就是冠状动脉CT。