第九届口腔种植学术会疑难案例

　　——青壮年竟缺牙20余颗，医生否定其“即拔即种”意愿

　　10月23日下午，由中国社会福利基金专项基金、诺保科商贸有限公司发起，由深圳曙光医院独家承办的“深圳第九届中外口腔种植学术会暨前牙美学与无牙颌种植学术研讨会”活动圆满落幕，来自华南地区的百余名听众共同见证了一场学术“亮剑”，这样规格的专家阵容，而且只专注于多颗缺牙和中老年种植牙等疑难种植牙患者，在全国范围内都很难找到。

　　才大哥是当天几十位慕名而来需要种牙的患者之一，与其他人不同的是，他属于疑难种植患者一列。学术会当天，在曙光周红主任与澳门彭贵平教授的VIP接诊里，正值青壮年的才大哥比同龄的80后更瘦弱单薄，疲惫、苍白的面容让他看上去更是比实际年龄大得多。经过会诊专家的检查，发现才大哥患有严重的牙周病，而且口腔龋齿情况特别严重，全口只有14颗牙齿有牙冠，其它牙齿因龋齿仅剩下残根，根本无法进行正常的咀嚼。才大哥的情况用专业的话来说，就是全口牙齿功能性丧失，通俗来说，就是全口牙齿起不了咀嚼食物的基本作用。这不仅影响说话发音、面部外观，而且每一颗残存的牙根都是才大哥嘴里的“定时炸弹”，指不定什么时候就爆发，带给他蚀骨的疼痛，无尽地带来精神和身体上的折磨。

　　原来，才大哥有着极度不良的生活习惯，应酬频繁、烟酒过多、工作压力大，平常以饮料代水，忽视口腔卫生。才大哥恶劣口腔情况是一日一日，逐步恶化而成的，现在的他只希望可以重新长出一副健康的牙齿，但这个看似简单的愿望却让他屡次碰壁。严重的牙周炎、近20颗残留的牙根，更有着比正常值高5倍的血糖，就凭这三点来说，才大哥就是一个疑难种植牙的典型患者。基于患者身体情况，种植牙会诊专家先让才大哥做了详细的身体检查，再联合内科和外科等多学科专家综合会诊，一致否定了才大哥“即拔即种”的意愿，制定出先调理再治疗的安全、有效的方案。

　　据了解，在才大哥的种植牙方案制定中，前期最重要的是牙周病的治疗、血糖的控制和身体的调养。曙光医院周红主任解释道：“因为牙周炎症会增加种植牙的风险和难度，牙周炎症如果不治疗彻底，种植体后期就很难与牙槽骨结合，造成种植体松动甚至脱落，想要种口健康的好牙，必须要健康的底子，前期调理对种植牙的成功率和使用寿命至关重要。”此外，拔除病灶牙也是一大难点，对此，会诊专家则提出了微创无痛，分次分批，摸索性使用镇静无痛技术来拔除病灶牙，并且密切关注患者口腔愈合以及后期恢复情况。

　　在后期定期检查下，如果才大哥身体情况调理良好，拔牙病灶区恢复正常，即采用最先进的all-on-4种植系统来为患者进行牙齿的再生长。据专家介绍，All-on-four种植修复技术只需要植入4枚种植体，即可实现单颌的牙齿修复。All-on-four种植修复技术规避了常规修复方式所带来的种种难题，采用更简单的治疗方式，以更少的种植体、更小的创伤、更先进的技术，在短时间内为患者戴上舒适、耐用的全口固定义齿。

　　11月上旬，我们的外邀专家包含中山大学光华口腔医院院长、博士生导师曾融生教授，中山大学光华口腔医院口腔科主任罗智斌教授即将再次莅临深圳曙光医院进行。