家恩德运：无精症患者能做试管婴儿吗？

 连续三次在所射出的精液中找不到一个精子，称为“无精症"。作为导致男性不育的主要病症之一，无精症影响了患者的生殖健康，给患者及其家庭带来深重痛苦。今天，北京家恩德运试管婴儿医院就为大家分析一下关于无精症做试管婴儿的相关问题。

无精症人群约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类：一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症；二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

一、梗阻性无精症是由于输精管道阻塞，使精子无法排出体外，常见的原因有：

1、先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。

2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。

3、射精管阻塞。

4、不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。

二、非梗阻型是因睾丸生精功能障碍，无法产生精子所致，常见的病因：

1、先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。

2、睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。

3、长期服用化学药物或者放射病等。

4、内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。

5、维生素A、C、E及复合B缺乏。

梗阻性无精症男性的睾丸和附睾内，还有一定量的精子，只是因为输精管等堵塞导致精子无法排出体外。所以梗阻性无精症患者可以通过做试管婴儿来生育后代。但在现代医学中，梗阻性无精症常常借助睾丸穿刺手术，直接从睾丸中取出精子。

目前的临床应用中，从睾丸内提取精子的方法主要包括以下三种：

经皮穿刺附睾取精术(PESA)

就是利用直径约为0.7mm的专用穿刺针，从睾丸上部的附睾(epididymis)处直接提取精子，因为附睾是储存精子的部位。

睾丸组织精子提取术(TESA)

是在附睾内提取不到精子，需要利用微型针管从睾丸内提取睾丸组织。

3、经睾丸精子获取术(TESE)：是通过切开睾丸获得睾丸组织的方法，适用于通过TESA手术后没有取到睾丸组织或量过少的情况。