亲友身患重症,瞒还是不瞒?有七成的人选择向病人隐瞒病情;而另一个遥相呼应的调查结果是,近八成患者愿意知道自己的病情,无论多残酷。
郭玲从来没有这么纠结过。“肝癌已经转移到肺,需要进行放疗。”当医生把这句响当当的话直截了当地抛给她这个独女时,她觉得那一刻天旋地转。
要不要告诉父亲患肝癌的真相?自从去年夏天父亲被确诊后,这个问题一直敲打着她。“我妈一直告诉我爸,他患的是肝血管瘤。”郭玲至今还记得去年接到医生的癌症诊断后,她和母亲是如何掩盖惊慌和焦虑,在父亲面前装作一副没事人似的艰难。
还好,那种隐瞒在当时是奏效的。父亲积极地接受了治疗,并且相信自己很快就可以康复。可如今,父亲的肝癌转移了,需要接受放疗,他怎么可能不察觉?还要继续隐瞒下去吗?瞒下去会不会更影响治疗?可是如果告诉他,他会不会承受不了?
“怎么办?到底该不该告诉父亲实情?我的头都快炸了!”本来素有决断的她,被这些问号捆绑得无法动弹。
为此纠结的不止郭玲一个人。
如果你到搜索引擎上打上“瞒还是不瞒”这几个字,便会发现,原来有那么多人在纠结中迷茫——
“我是一名医疗相关行业工作者,我懂得,明确知道自己的病情比胡乱猜测或许更好。但患了肾癌的母亲不懂医,也是比较感性的人,我怕她会一时承受不住。”
“老人得了肺癌,怕老人受不了,一直隐瞒着,只说是还没确诊。同事、朋友们都说,得了癌症最重要的是精神力量,一旦精神垮了,人就……”
苦水在网络上吞吐着,“瞒还是不瞒”?作为一个经典的医学伦理问题,的确会把人推入一个两难的境地。出于“爱”的初衷,面对亲人的重疾时,不少人的选择是,一路瞒下去。
在2009年广东省肿瘤康复专家研讨会上,公布了一项对广州200名肿瘤患者及其家属进行的调查。调查显示,超过七成患者家属选择隐瞒病情。为了达到这个目的,他们甚至会要求医生书写假病历、制造假诊断单。而另一个遥相呼应的调查结果是,近八成患者愿意知道自己的病情。我们该以怎样的态度面对真相?
“一辈子都无法释怀的遗憾”
瞒,绝对是一种善意的谎言,然而,善意的初衷,是否能得到善意的结果?
如果现在把“瞒还是不瞒”这个问题抛给陈燕,她可能会做出一番跟当年不同的选择。
去年1月,陈燕在北京收到了湖南老家的爷爷罹患肺癌晚期的消息。自小被爷爷带大的陈燕,一接到父亲的告知电话,便急匆匆地想请假回去探望爷爷。只是突然被父亲拦住了,父亲告诉她,他们一直怕爷爷精神垮掉,就瞒着老爷子。如果陈燕大老远的从北京赶回湖南,恐怕老爷子会猜到自己病情很严重。
先等等看吧。无奈之中,她也只跟爷爷通了个电话,电话中的爷爷乐呵呵地说,等自己病好了,去北京看她。
陈燕在一阵心酸中期待奇迹。一个月过去了,父亲再给她打来电话——爷爷病故了!当时走在车水马龙中的陈燕,即刻泪流满面。如果当时不瞒着爷爷,是不是就不会错过见他最后一面的机会?是不是可以让爷爷在最后的时光中,做完自己想做的事情?
时隔一年多,陈燕的阴影仍挥之不去:“这是我一辈子都无法释怀的遗憾。临终前的爷爷是不是遗憾更多?”
隐瞒这柄双刃剑,它的一面,是温情,毕竟是出于亲人的担心,在某种程度上,它也的确能减轻病人的心理压力;但它的另一面,却是残忍,剥夺了病人对自己病情的知情权,贻误最佳治疗时机,甚至影响临终前的安排,造成终生遗憾。
事实上,隐瞒总是一厢情愿。浙江萧山医院肿瘤中心主任吕桂泉告诉我们,“有病人对我讲,我知道自己得的是癌症,家里人不告诉我,是怕我想不开。”在彼此心知肚明的情况下,不告诉患者,他反而会揣度自己的病情一定很糟糕,心态会变得更坏。
要知道,恐惧给生命带来的痛苦,远远大于疾病本身。我们害怕的往往不是真相,而是真相之外的那份恐惧。
“不要小瞧求生欲的力量”
我们总是低估他人应对疾病的能力。其实往往在直面真相后,迸发出来的那种发自内心的勇气和力量,就像正面的磁场,让我们化险为夷、从生命的低谷中走出来。
16年前,一场突如其来的疾病袭击了邱瑾。通过手术中的病理切片,医生诊断出,她已经罹患“甲状腺晚期未分化癌”。医生把病情通知了一直守护在手术室外的邱瑾的丈夫。
她的丈夫立即在病房里奔走相求,恳请医护人员和病友,千万不要把真实病情告诉她。而当晚她的丈夫独自回到家中时,一个有泪不轻弹的男子汉却彻夜止不住地流泪,泪水将整个枕头都浸透了。
但实际上,她早在手术台上就听闻了自己的病情。她也痛苦过,流着泪心里质问老天爷,为什么这一切发生在她的身上。但她终究是个坚强的人,“我从‘文革’走过来,什么苦都吃过,我相信这次劫难也打不垮我。”她决定认命,不做逃兵。手术后,她主动询问病情,也把和丈夫间的这层心照不宣的窗户纸捅破了。
邱瑾在自己的抗癌博客中记下了“认命后”的情形——
“我问主治医生:‘未分化癌这么凶险,到底有没有过治愈的先例呢?’年轻的医生一时答不上。我又说:‘只要曾经有过一个,我就是第二个。’我的先生在旁立即补充说:‘如果没有第一个,你就是第一个嘛!奇迹是可以创造的。’后来,在查阅有关资料时得知:甲状腺未分化癌的治愈率为7%。这7%中还能没有我吗!”
16年过去了,心态乐观的邱瑾的确成了这“7%”中的一员。如今她是湖南省癌症患者康复俱乐部中的一员,用亲身经历告诉癌友们,千万不要低估自己的求生毅力和直面疾病的能力。
“当然,被告知的初期,病人会恐惧、悲伤、抱怨、压抑,但冷静下来,他们往往想到的是,我还有的治吗?我还能活多久?”邱瑾说,“不要小瞧这种求生欲的强大力量。”
${FDPageBreak}
“得病了就是得病了”
有时候,对疾病的忌讳和隐瞒犹如一堵墙,将病人封锁起来,阻止了他和世界的交流,也把他逼入了一种仿佛被世界抛弃的孤独中。
如何打破这堵墙,让病人豁然开朗,又不至于被墙外真相一拳打蒙?
“每个人的情况不同,要区别对待。对心灵脆弱的病人,可以采取适度告知、有所隐瞒的方法,而有所隐瞒的底线就是,一定不能影响治疗。”首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益说。
打破忌讳,从不隐瞒开始。病人本身对疾病坦然了,才能放开,从而将心里的压力都放下。共同面对真相,也能让患者和亲人之间,建立一种彼此信赖和支持的气场,在坦然的沟通中获得双向的信任和尊重。
有一名癌症患者,建立了“与癌共舞”的博客,跟其他癌友分享了他从对疾病的强烈抗拒到欣然接纳的过程。他在确诊住院后,亲友们都来看望他,这让他大为恼火,多一个人知道他的病情,他就多一分压力!妻子跟他进行了深入的交流,对他“不愿让人知道”的心态做了分析:他怕别人误解,怕别人议论,怕别人同情,更怕有人幸灾乐祸——嘿,倔老头,得绝症了。
事实上,别人知道他的病情后,并没有出现他想象的那些担心,反而是给了他更多的人际支持——亲人们有的借钱给他治病,并书写“心宽寿长”的条幅给他;有的则帮他买药;甚至原单位的同事还为他捐款……
经过和妻子、亲友的沟通,他发现,是那些把疾病当枷锁的坏心态,滋养了他的焦虑和担心。“我们得病就是得病了。想想经过这场病,咱今后的日子更要有滋有味地过呢!”这是他在博客中写给其他癌友的宽心话。
“与自己的疾病和解”
“一个人在大限面前,很有可能获得一种不同的眼光,比平常更真实也更超脱。前提是,他没有被死亡彻底击败,仍能进行活泼的思考。”哲学家和散文家周国平如是说。
我们为什么会生病?疾病对我们来说,到底是敌人还是朋友