男性乳腺癌有哪些治疗方法 如何预后？

男性乳腺癌的治疗方法与女性乳腺癌的治疗方法相同，治疗后预后也很重要。以下健康之家的编辑带你去看看男性乳腺癌的治疗方法男性乳腺癌如何预后？

男性乳腺癌的治疗方法是什么

男性乳腺癌的治疗和女性乳腺癌。

1、手术治疗

(1)对不侵犯胸肌的患者应优先改良根治术。据报道，古典根治术损伤大，并发症多，与改良根治术患者预后相同，不优先。

(2)对于侵犯胸肌的患者，手术方式以根治术或扩大根治术为主。因为位于乳晕区的肿瘤容易转移到内乳区和腋窝淋巴结，如果没有放射治疗设备和放射治疗禁忌证，扩大根治术有很大的指征。如果有上述设备，可以考虑根治术，术后追加放射治疗，但不应该选择慎重选择乳癌改良根治术的单纯乳房切除术以下的术式。

2、辐射治疗

男性乳腺癌因其乳房特点及乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网，其肿块较小即产生内乳区或腋下淋巴结转移因此，术后需要进行内乳区、腋下、锁骨上、胸壁放射治疗，减少复发。放射治疗分为

(1)术后放射治疗:根治性或改良根治术后腋下淋巴结转移患者，如果肿瘤位于乳房外侧，没有腋下淋巴结转移者，则不需要术后放射治疗。辐射设备可以使用60Co或直线加速器。照射区域必须正确。一般剂量为50Gy(5000rad)/周，很多报道认为可以减少局部和地区淋巴结的复发。能否改变患者的存活率尚未定论。

(2)术前放射治疗:主要用于第iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiinghanghanghashassssssssssssssssssssssssssssssssssssssssstonononononononononononononononontontononthontontontontonthonhonthonthonthonthonthonthonthonthonthonthonthonthonthonthe一般采用乳腺两侧切线野，照射剂量为40Gy(4000rad)/4周。照射结束后2~4周内进行手术。

(3)肿瘤复发放疗法:手术野内复发结节或锁骨淋巴结转移，放疗效果好。局限性骨转移病灶也有良好的放射疗效果。

3、化疗

男性乳腺癌术前追加化疗，根据淋巴结转移阳性和ER阴性者追加术后化疗的方案有望提高生存率。

常用的化疗药物有环磷酰胺、氟尿酮、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)和丝裂霉素等。化疗配合术前、术中、术后及术后综合治疗，可起到有意义的抑制癌症生长、倍增的作用。根据细胞学理论，术后化疗应早期开始，一般不超过术后1个月，情况允许时，术后1年内继续化疗。长期性应用不提升其疗效，同时对人体免疫功能有一定的危害。

4、内分泌治疗

主要用于晚期或复发的男性乳腺癌患者。

(1)药物治疗:Morgan等人于1978年首先将莫昔芬应用于晚期男性乳腺癌治疗，取得了良好效果。之后，报告说莫昔芬(三苯氧胺)没有明显的毒副作用，适合任何年龄的患者。另外，对末期男性乳腺癌的有效率达到48%，对于老年人体弱、末期不治之症的男性乳腺癌患者，应用他的莫昔芬缓和率达到66%。Ribeim等手术I、ii期病例在手术和放射治疗后加入莫昔芬10年，5年生存率达到55%。因此，莫昔芬是男性乳腺癌ER受体阳性的常规药物，是内分泌治疗的优先药物。

氨鲁米特(AG)主要是抑制机体内产生的外周性激素，通过芳香酶抑制雌激素转化的生物过程。Harrris等对男性末期乳腺癌患者采用氨鲁米特(AG)治疗取得良好疗效的同时，发现氨鲁米特(AG)与氢化的松合作，发挥了相应的作用，因此建议将氨鲁米特(AG)加氢的松作为末期男性乳腺癌患者的二线治疗药物。

(2)手术疗法:

①双侧睾丸切除术:1942年Farrout等首次报道后期男性乳腺癌患者双侧睾丸切除术取得显着疗效。之后，两侧睾丸切除术的效率达到50%~60%的报告不断增加。但是，Willian等人发现，雌激素的受体水平与睾丸切除术后症状的缓和率似乎没有明显的关系，因此ER受体状况不能作为睾丸切除术的指征。

②双侧肾上腺切除术:1952年Huggins和Bergenstal等首次将肾上腺切除术应用于末期男性乳腺癌患者，取得显着疗效。之后，很多学者相继报道了这一点，这种方法被普及，其疗效得到了公认。1984年Patel行双侧肾上腺切除术和睾丸切除术，缓解率达到80%，缓解期为4~30个月。究其原理，双侧肾上腺切除术和睾丸切除术可以消除肾上腺雄激素的发生，切断体内雄激素和雌激素的主要外周来源。因此，肾上腺切除术可作为睾丸切除术后治疗失败的二线内分泌疗法。

③脑垂体切除术:1955年Luft首次将脑垂体切除术应用于晚期男性乳腺癌治疗取得一定疗效，但手术难易度高，副作用大，手术不能完全切除副脑垂体或类脑垂体组织，治疗失败，手术绝对不能使用。

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