做好脑出血后遗症患者的家庭护理 预防并发症

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脑出血后可引起不同程度的脑组织破坏,从而留有运动、认知、言语、吞咽障碍等后遗症,统称为脑出血后遗症。由于大部分脑出血后遗症患者都丧失了生活自理能力,因此做好脑出血后遗症患者的家庭护理,对促进恢复、防治并发症均有重要意义。

1、预防褥疮

定时翻身,更换体位,一般每小时翻身1次,避免拖、拉、拽、推,以防擦伤皮肤,每次翻身时,要按摩受压部位,受压部位垫气圈或海绵垫;每周用温水行床上擦浴,擦浴后涂滑石粉或爽身粉,避免着凉;保持床铺清洁、松软、无皱折,避免潮湿、摩擦的排泄物刺激。

2、预防感染

预防肺部、口腔及泌尿系感染,长期卧床者应鼓励病人咳嗽,深呼吸,翻身,叩背,增强肺功能;保持口腔清洁,经常漱口,多饮水,每天清洗会阴部2次。

3、预防关节挛缩

给瘫痪肢体做被动锻炼,以预防关节挛缩变形,保持肢体于功能位。按关节活动阈进行被动活动,按由健侧到患侧,由大关节到小关节循序进行,既要注意各方向运动到位,还要注意动作强度,切忌粗暴,以免肌肉损伤。对肘、趾(指)、踝、膝关节要因其易发生强直,特别注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律,以使其放松。被动锻炼每天2次,每次15min。

4、预防便秘

大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。早晨起床前进行腹部按摩,或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服,开塞露、甘油外用,可有效防治便秘。

5、做好心理护理

应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。

6、坚持康复训练

脑出血后遗症患者患病两年内,尤其是病后半年内,是康复治疗的重要时机,可采用神经营养药、改善脑循环药治疗。病情稳定后加强功能训练、中医针刺治疗、高压氧治疗等,以促进患者恢复。

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