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糖尿病肾病可用胰岛素治疗吗?

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www.263h.com发表时间:2016-03-17来源:互联网浏览: 编辑:263h
编者按】据统计,我国糖尿病的患病人数约达9300万,占全球糖尿病人数的1/3。因此,糖尿病的教育与预防在我国显得更加重要,在关注糖尿病发病的同时,别忘了控制糖尿病各种并发症,尤其是糖尿病肾病。

据统计,我国糖尿病的患病人数约达9300万,占全球糖尿病人数的1/3。因此,糖尿病的教育与预防在我国显得更加重要,在关注糖尿病发病的同时,别忘了控制糖尿病各种并发症,尤其是糖尿病肾病。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯,结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,且由于治疗方法的改善,生存时间的增加,从而肾脏及其它并发症也增加。1型糖尿病发生糖尿病肾病比例较高,约为35%~50%,2型发生率约20%左右。但由于糖尿病患者中,2型病人发病率远超过1型,故在糖尿病肾衰透析患者中2型病人占70%~80%。糖尿病肾病在中医学文献中,既属消渴病,又归属于肾病范畴内的水肿,尿浊,胀满,关格等疾中,病机则以肾虚为主,初期精微外泄,久则气化不利,水湿内停,甚则浊毒内蕴,脏气虚衰,易生变证,总属本虚标实之病。

糖尿病肾病该怎么用胰岛素治疗

1、对单纯饮食和口服降糖药控制不好,并已有肾功能不全的病人,应尽早使用胰岛素;

2、对血糖波动大不稳定的1型糖尿病病人,甚至需用胰岛素泵或胰岛素注射笔进行胰岛素强化治疗,使血糖能稳定地控制在良好水平;

3、当病人出现氮质血症时,要根据对血糖的监测及时减少和调整胰岛素剂量,因为这种情况下病人往往食欲不好进食减少,另一方面胰岛素部分(约30%一40%)在肾脏代谢,胰岛素由肾小球滤过后,被近端小管细胞摄取并在小管上皮细胞内降解;

4、当出现肾功能不全或尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,血循环中胰岛素半衰期延长,因而减少了胰岛素的需要量。肾功能不全的糖尿病肾病病人,应用胰岛素时应经常监测血糖,及时调整剂量以免发生低血糖;

5、肝功能不全者因胰岛素大部分在肝内灭活,但肝硬化时易有受体不敏感性,且肝病严重者糖元沉积较少,肝脏对血糖调节功能失常,以致血糖更易波动,因此胰岛素用量也随之波动。

预防糖尿病肾病注意五方面

糖 尿病肾病的出现在生活中很多见,糖尿病肾病对于肾的伤害也是很严重的。糖尿病肾病作为一种常见疾病,会随时影响到患者的生活及健康。而人们如果不及时重视 糖尿病肾病的预防方法,就可能导致此病继续在生活中肆意发展,到时就很危险。因此大家要了解糖尿病肾病的预防方法,才能更健康的生活。下面就来看看糖尿病 肾病的预防有哪些。

1、调整生活规律。糖尿病属于慢性病,生活规律非常重要,在身体允许的情况下,要按时起居,有利于糖代谢。

2、预防糖尿病肾病的方法要坚持适当的运动。适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段,可以采取多种活动方式。

3、糖尿病肾病所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。

因此,这是对于糖尿病肾病预防方式之一。

4、预防糖尿病肾病的方法包括注意饮食有节,不要暴饮暴食。否则可导致血糖,尿糖的极大波动,破坏机体的平衡状态,少吃油腻和煎炸食物,适量吃鸡,鱼,瘦肉,多吃蔬菜,避免饮酒。另外糖尿病病人外出时应随身携带一些点心和糖果,以免发生低血糖。

5、 如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕。糖尿病肾病预防应注意努力控制血糖,使之尽 可能接近正常。若血压>18.7/12kPa,就应积极降压,使血压维持在正常范围。同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。

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本文关键词: 糖尿病肾病 血糖 胰岛素
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