4个月的孩子，确实太小，手术治疗要慎重。首先要观察血管瘤长的快，还是孩子长的快，如果血管瘤快，不管孩子多小，也要尽快治疗。通常要先检查除血管瘤外，有无动静脉畸形，再根据情况，决定治疗方案。