麻烦医生帮我分析一下检查结果，前面的是刚检查的结果，后面的精液常规是20年1月和4月的，我想知道精索静脉曲张检查出来的结果需不需要做手术，是什么原因引起的精子总活力和向前运动力低。麻烦了。