如果已经做骨髓穿刺活检排除了血液病，那就请到当地结核病防治单位去验个痰、拍个胸片、做结核菌素皮试试验、抽血查抗结核抗体等，以排除结核。左心室增大考虑为严重贫血所致。脾肿大，要警惕为脾脏本身的问题导致血管外溶血。但愿我的回答能对您有所帮助。