你好，目前的这些症状如心包积液量比较多，无法进行穿刺的情况下，那么不排除还是需要进行手术的，对于目前的情况下，建议你最好还是先选择保守的药物治疗，如果是无法改善的话，只能是选择手术治疗为主的。多注意观察