这要看具体的损伤情况，并不是所有的颅脑损伤都会出现瞳孔的变化，如果损伤到了动眼神经，那会导致出现瞳孔的散大，另外如果出现脑水肿或者颅内血肿，严重可以压迫动眼神经和脑干，可以形成脑疝，这会表现为一侧瞳孔的散大，脑干的受损可以出现瞳孔的缩小，以及双侧瞳孔散大。