您好，根据国外学者Virchow静脉血栓成因的分析，即血流淤滞、静脉壁损伤、高凝状态，推定该患者至少存在两项病因。关于该疾病的手术适应症，主要是静脉取栓术，有其严格的指征。一般对于急性的深静脉血栓、非手术治疗（溶栓、抗凝、祛聚）失败的又存在高风险的静脉血栓有适应症，但对于静止性的、进入慢性期的、非深静脉血栓手术指征不强，而该患者一般情况并不理想，手术的耐受力是一个很大的问题，姑且不说麻醉的风险、很多手术引起机体的应激状态本身会加重患者脑梗的病情，国内目前一般将这种患者视为手术禁忌证。我的建议是：审慎权衡手术利弊，非手术治疗为主，康复治疗等综合性治疗为辅，治疗目的以尽可能改善生活质量为宜。如您还有什么疑问，欢迎随时咨询。