你好，通过目前的照片和病情描述来看，很有可能指甲与甲床已经完全脱落，这种情况如果疼痛症状并不是很明显，可以暂时先密切观察，但如果疼痛症状非常明显，影响正常的活动可以通过局部麻醉下指甲的拔除