男性，65岁，头晕脑胀，不能静下来，静下来心烦意燥，耳朵嗡嗡响，晚上做梦。服用银杏叶滴丸、灯盏生脉胶囊效果不明显。VAT提示前庭眼反射功能减退。

根据提供资料，考虑为焦虑抑郁状态引起的慢性主观性头晕可能性大。 建议服用西比灵胶囊5mg，晚一次，观察疗效。如果服用西比灵胶囊20天效果不好，建议:服用黛力新片1片，早一次；米氮平片15mg，晚一次；短期服用阿普唑仑片1片，晚一次，7-10天。有效果，建议维持2-3个月，然后逐渐撤除药物。 建议调整心态:心胸宽广一点、知足一点、糊涂一点、做事不追求完美。