左上腹隐痛,后背酸痛,食欲差,体重下降 1.2021年9月感觉左上腹季肋处隐痛 这个身体上的不适持续存在有半年左右,没有检查出明显...
病情描述:
1.2021年9月感觉左上腹季肋处隐痛,复查肠镜,未见异常。 2.2021年10月左肋处的隐痛仍持续,消化科上腹部增强CT检查,除了左肾小囊肿,没见其他异常。 3.2021年10月末,左上腹肋部隐痛还是老样子,胃镜提示浅表胃炎伴糜烂,因为只有嗳气,没有胃痛胃胀,没有特别服药。 4.2021年11月开始出现早醒型失眠,经常凌晨2-4点醒来,之后很难入睡。有时乏力,新出现了经常背部酸痛症状,主要隐痛还是左边腰背处。看了心理科,没做检查开了抗焦虑抑郁的西药,没有吃。 5.
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    疾病描述: 1.2021年9月感觉左上腹季肋处隐痛,复查肠镜,未见异常。 2.2021年10月左肋处的隐痛仍持续,消化科上腹部增强CT检查,除了左肾小囊肿,没见其他异常。 3.2021年10月末,左上腹肋部隐痛还是老样子,胃镜提示浅表胃炎伴糜烂,因为只有嗳气,没有胃痛胃胀,没有特别服药。 4.2021年11月开始出现早醒型失眠,经常凌晨2-4点醒来,之后很难入睡。有时乏力,新出现了经常背部酸痛症状,主要隐痛还是左边腰背处。看了心理科,没做检查开了抗焦虑抑郁的西药,没有吃。 5.2021年10-11月1个月左右,食欲差,不明原因的体重下降了8斤,最近4个月体重稳定,左边肋部隐痛和腰背酸痛还是老样子。 6.前后挂过消化内科、神经内科、心理科、疼痛科。消化科的诊断是胃肠功能紊乱,神经内科的诊断是神经痛,疼痛科的诊断是结肠脾曲解剖位过高导致的内脏神经敏感和颈椎问题,心理科的诊断是疑似躯体形式障碍、焦虑抑郁情绪。

    处置建议

    是焦虑 建议口服文拉法辛