男，80岁。因脑闷就医，2020年1月被诊断为肺腺癌晚期且有骨转移，伴有高血压和前列腺炎，没有动手术。 2020年2月EGFR 21外显子L858R突变 服用吉非替尼 每日一颗 中间穿插有贝伐单抗+小剂量铂类药物胸腔灌注，无法耐受，停止。 2020年底-2021年初开始缓慢耐药 基因检测结果显示T790M突变 2021年3月1日开始服用阿美替尼 每日两颗 + 贝伐单抗+ 唑来膦酸（均为标准用量），后唑来膦酸换为地舒单抗。 2021年11月份初出现呼吸困难 需24小时