舍曲林加量至每日100mg，睡前加用普瑞巴林75毫克，依然没有任何效果。服用普瑞巴林后无不适。最近心理和精神方面的压力比过去更大。

1、舍曲林减量至每日50mg，依然在上午8点服用；2、午饭后增加怡诺思：第1-8天每日半粒，第9天开始每日一粒；3、睡前继续服用普瑞巴林75mg；4、1个月后复诊。