女,76岁,眩晕3天。3天前出现眩晕,躺床上翻身侧位时感觉整个床翻起来,又翻转下去突然落地,满身虚汗,人清醒,持续时间好几分钟,每天两三次反复发作,昨天去县医院检查,排除了耳石症,做了脑部核磁 耳部CT 见图片,治疗方案和药物没有。 当前正在使用的药物:三七粉每天4克+加强饮食(鸽子炖天麻)。 既往史:因腰椎骨质增生压迫神经椎管狭窄,20多天前做了腰椎微创去增生手术。高血压病史。
一、关于诊断:近3天阵发性眩晕,每天数次。眩晕与颈椎病无关系。考虑脑动脉粥样硬化所致慢性脑缺血即脑供血不足。 二、关于治疗:建议 1、改善脑血液循环和内耳血液循环:氟桂利嗪胶囊每晚10毫克,倍他司汀每次12毫克,每天3次,餐后口服。养血清脑颗粒每次4克,每天3次。都是服半月或1月为一疗程。 2、做颈动脉彩超,以评估全身动脉粥样硬化的程度。如果有颈动脉硬化斑块,阿托伐他汀钙片每晚20毫克口服。如果没有明显不良反应,坚持长期口服,以抗动脉硬化斑块。 3、注意:改变体位要缓慢,躺下,坐起,站起要慢,转头低头要慢。注意休息,勿过劳。 4、坚持健康的生活方式。