患者1年前开始出现反应迟钝，困倦思睡，少言寡语，不喜欢活动，但可和人正常沟通，生活可以自理。怕冷，经常穿得比较多，无明显毛发脱落情况，近一个月来患者面部浮肿。遂于2022年5月23日于当地医院行头颅核磁共振检查显示：脑内多发异常信号灶，结合病史，建议查肾功后增强扫描。双侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘性病变。5月24日于内分泌科就诊，考虑“甲状腺功能减退”，予以口服“优甲乐”。