怡诺思加量至每日150mg，曲唑酮每晚睡前服用75mg的第1个月效果很好，头胀头蒙等症状完全缓解，睡眠也正常。一周前没有任何诱因，睡眠再次不好，夜里3点醒来，并同时再次出现以前的头蒙头胀。

您的情况属于疗效减退。建议：1、继续服用怡诺思每日150mg；2、睡前加用普瑞巴林75mg；3、睡前服用盐酸曲唑酮50mg，如果睡眠还是不好，盐酸曲唑酮可加量至75-100mg；4、监测血压；5、2个月后复诊，复诊前抽血化验肝肾功能血糖血脂。