走路不稳或是耳石症 及时手法复位可康复

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60岁的张大妈,最近走路时总有些颤颤巍巍,自己也会感到眩晕。家人带她在心内科、神经内科检查一圈后,并没有发现问题,最后被建议来耳鼻喉科检查,结果发现张大妈竟然是耳石病。

人的耳朵分外耳、中耳、内耳三个部分,维持平衡的前庭器官就在内耳部分。当我们坐在跷跷板或者秋千上闭上眼睛后,依然能感觉到身体的大概位置,这就是内耳的前庭器官起了作用,当耳朵出了问题,尤其是内耳出现问题,就容易失去平衡感,走路也容易摔倒。

一般来说,耳朵问题引起的眩晕和失去平衡感有两种病,一种是美尼尔氏病,这是一种特发性内耳疾病,表现为反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。多发生于中、青年人。另外一种是耳石病,以中老年人居多,患此病的人有的不能低头,有的不能侧卧,这是因为耳沙离开了原来固有的位置,造成了眩晕,影响人的平衡感。

由于影响人体平衡感觉的器官不止有内耳,所以无法从某种走路姿势上判定哪个器官出了问题。专家建议,当出现走路不稳,甚至眩晕的情况应先去神经内科、心血管内科等做检查,排除这些原因后,再去耳鼻喉科做进一步检查。为了预防内耳前庭出问题,平时生活中老人应当尽量保持体位姿势平衡,尤其起床时不要太猛,动作尽量轻柔,动作幅度不能太大。

临床上有近95%的耳石症患者能通过手法复位康复。在做这种手法复位前,专科医生需要通过一个前庭的变位实验,来诊断疾病和确定具体受累部位。复位时,患者只需要配合医生仰卧在床上,将头悬于床头外,按指令旋转头部和身体,把耳石逐步“驱赶”回原来的位置。

需要注意的是,手法复位不适合有颈椎病的患者,以免发生颈椎错位导致严重后果。对于继发耳石症的患者,要积极治疗原发病,如脑血管病变、微循环障碍、中耳炎等,只有把导致耳石症的原发病彻底改善,耳石症才不会复发。

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